Cắt trĩ có được bảo hiểm chi trả? Chi phí mổ trĩ có bảo hiểm y tế
Ngày cập nhật:
Tham vấn y khoa:
Khám, cắt trĩ có được bảo hiểm chi trả không hay chữa bệnh trĩ có được hưởng bảo hiểm không và chi phí mổ trĩ có bảo hiểm y tế hết bao nhiêu tiền là thắc mắc của phần lớn người bệnh. Phẫu thuật cắt trĩ là phương pháp điều trị được chỉ định áp dụng cho những trường hợp bệnh trĩ giai đoạn nặng, so với cách chữa nội khoa thì mổ cắt trĩ sẽ tốn kém nhiều chi phí hơn. Cũng chính vì vậy mà chữa bệnh trĩ có được bảo hiểm chi trả không luôn khiến nhiều bệnh nhân băn khoăn. Mời các bạn cùng lắng nghe những chia sẻ của bác sĩ chuyên khoa phòng khám bệnh trĩ Hưng Thịnh để hiểu rõ hơn về vấn đề này.
Khi nào nên đi cắt trĩ?
Hiện nay, trĩ đã trở thành căn bệnh hậu môn - trực tràng vô cùng phổ biến do ảnh hưởng từ lối sống và thói quen sinh hoạt, có thể xảy ra ở bất cứ độ tuổi nào. Bệnh trĩ kéo dài nhưng không can thiệp điều trị sẽ ngày càng nặng nề hơn hay thậm chí còn dẫn đến nhiều biến chứng, bởi vậy người bệnh cần lưu ý trong việc khám chữa ngay từ sớm.
Trước khi tìm hiểu cắt trĩ có được bảo hiểm chi trả không, chúng ta cần biết được khi nào cần tiến hành cắt trĩ. Theo chia sẻ của đội ngũ bác sĩ chuyên khoa, không phải tất cả mọi trường hợp mắc bệnh trĩ đều phải điều trị bằng phương pháp ngoại khoa. Nếu như trĩ mới khởi phát, vẫn còn ở giai đoạn nhẹ thì bệnh nhân có thể chỉ cần sử dụng thuốc Tây y theo chỉ định, kết hợp với việc thay đổi chế độ ăn uống, sinh hoạt thường ngày.
Trái lại, người bệnh phải thực hiện phẫu thuật cắt trĩ nếu thuộc các trường hợp dưới đây:
• Người mắc trĩ nội độ 3 trở lên hoặc trĩ ngoại nặng, búi trĩ có kích thước lớn, sưng to và có dấu hiệu viêm nhiễm ở vùng hậu môn.
• Người bị trĩ hỗn hợp, trĩ vòng hoặc bệnh trĩ kéo dài có biểu hiện của biến chứng.
• Tắc mạch trĩ khiến cho búi trĩ sưng phồng, đau nhức dữ dội.
• Sa nghẹt hậu môn khi búi trĩ quá lớn, thường xuyên sa ra bên ngoài gây cản trở việc đi đại tiện, hơn nữa trĩ còn ma sát với quần áo làm tăng nguy cơ viêm nhiễm.
• Nhiễm khuẩn búi trĩ hoặc hậu môn gây đau rát, ngứa ngáy khó chịu.
Cắt trĩ có được bảo hiểm y tế chi trả không?
Bảo hiểm y tế là một loại hình bảo hiểm do Nhà nước tổ chức và quản lý, giúp người sử dụng được chi trả một phần hay toàn bộ chi phí khám chữa bệnh trong trường hợp không may bị ốm đau, gặp tai nạn… Vì thế, rất nhiều người hiện nay có chung băn khoăn khám trĩ có được bảo hiểm chi trả hay phẫu thuật cắt trĩ có được hưởng bảo hiểm không.
Giải đáp câu hỏi này, các chuyên gia cho biết cắt trĩ là loại phẫu thuật được bảo hiểm y tế chi trả nếu như thực hiện thăm khám và điều trị tại các bệnh viện công lập. Tuy nhiên, để được hưởng quyền lợi của bảo hiểm y tế thì người bệnh cũng cần đáp ứng một số quy định riêng. Căn cứ vào quy định theo luật sửa đổi, bổ sung về bảo hiểm y tế, người chữa bệnh trĩ có được bảo hiểm chi trả nếu thuộc một trong các trường hợp bao gồm:
• Trường hợp 1: Bảo hiểm sẽ chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh nếu người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế, đã tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian từ 5 năm liên tục trở lên. Bên cạnh đó, số tiền phải trả cho việc khám chữa bệnh lũy kế trong năm tại bệnh viện đúng tuyến nhiều hơn 6 tháng lương cơ sở (hiện tại là 7.260.000 vnđ).
• Trường hợp 2: Người đã tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục trở lên, có chi phí chi trả khi khám chữa bệnh đúng tuyến trong năm nhiều hơn 7.260.000 vnđ cần đến các cơ quan bảo hiểm xã hội làm thủ tục cấp giấy chứng nhận. Khi đi lấy giấy chứng nhận, bạn cần mang theo thẻ bảo hiểm y tế, chứng minh hoặc căn cước công dân, hóa đơn thanh toán các khoản chi phí đồng chi trả 20%.
Theo quy định trên, những trường hợp đã tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm trở lên liên tục nhưng số tiền chi trả cho phí khám chữa bệnh đúng tuyến trong năm không đủ 6 tháng lương cơ sở sẽ không được bảo hiểm chi trả.
Khám trĩ có được bảo hiểm chi trả hay cắt trĩ có được bảo hiểm chi trả không, trong các trường hợp người bệnh điều trị trái tuyến hoặc chưa đáp ứng được đủ những điều kiện kể trên thì vẫn được bảo hiểm y tế chi trả một phần chi phí như dưới đây:
• Người bệnh thăm khám và điều trị ở cơ sở y tế đúng tuyến hoặc bệnh nhân được chuyển viện thì sẽ được bảo hiểm y tế chi trả các khoản chi phí vật tư y tế, thuốc men, phẫu thuật nằm trong danh mục. Ở trường hợp này, người bệnh sẽ cần đóng khoản 20% chi phí đồng chi trả cho bệnh viện.
• Người bệnh điều trị nội trú ở cơ sở khám chữa bệnh trái tuyến mà không phải bệnh nhân cấp cứu hoặc thiếu giấy chuyển viện thì sẽ được bảo hiểm y tế thanh toán 60% phí khám chữa bệnh x 80% quyền lợi được hưởng. Bệnh nhân cần chi trả các khoản phí theo yêu cầu cho cơ sở y tế như phòng bệnh dịch vụ, phẫu thuật cắt trĩ theo yêu cầu…
Những trường hợp cắt trĩ không được hưởng bảo hiểm y tế
Như đã thông tin, việc khám chữa hay phẫu thuật cắt trĩ có được hưởng bảo hiểm không, bảo hiểm y tế chi trả toàn bộ hay một phần chi phí… còn phải căn cứ vào mỗi trường hợp người bệnh cụ thể. Tuy nhiên, theo tìm hiểu của chúng tôi tại Điều 23 trong quy định về Bảo hiểm y tế, một số trường hợp sau đây dù có khám chữa bệnh đúng tuyến hay trái tuyến thì cũng đều không nhận được quyền lợi của bảo hiểm:
• Người bệnh thuộc các trường hợp theo quy định đã được ngân sách nhà nước chi trả tại Khoản 1 Điều 21 về Bảo hiểm y tế.
• Người đang an dưỡng tại những cơ sở an dưỡng, điều dưỡng.
• Người khám sức khỏe tổng quát với mục đích làm các loại hồ sơ hoặc đi xin việc.
• Khám chữa bệnh cho người nghiện bia rượu, sử dụng ma túy hay các chất gây nghiện khác.
• Thực hiện các loại giám định bao gồm: Giám định y khoa, tâm thần, pháp y.
• Người tiến hành xét nghiệm, chẩn đoán khi mang thai nhưng không nhằm mục đích điều trị cho thai nhi.
• Khám chữa bệnh và phục hồi chức năng trong những trường hợp gặp thảm họa.
• Người đang tham gia công tác nghiên cứu khoa học hoặc các thử nghiệm lâm sàng.
Ngoài ra, căn cứ vào Điều 22 trong Luật Bảo hiểm y tế đã sửa đổi, bổ sung thì mức % chi phí mà người bệnh được hưởng bao gồm:
• Bảo hiểm y tế sẽ chi trả 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến Trung ương.
• Người bệnh được hưởng 100% chi phí điều trị nội trú đối với bệnh viện tuyến tỉnh.
• Người bệnh được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh cho bệnh viện tuyến huyện.
• Bệnh nhân không được hưởng quyền lợi của bảo hiểm y tế nếu như khám chữa trái tuyến tại các bệnh viện tuyến tỉnh và Trung ương mà không điều trị nội trú.
Chi phí mổ trĩ có bảo hiểm y tế hết bao nhiêu tiền?
Nhìn chung, chúng ta có thể thấy rằng khám, cắt trĩ có được bảo hiểm chi trả không thì bạn cần lưu ý tiến hành khám chữa tại các bệnh viện công lập, đồng thời với đó người bệnh cũng phải đáp ứng các yêu cầu cần thiết mới có thể được hưởng quyền lợi của bảo hiểm y tế. Vậy chi phí cắt trĩ có bảo hiểm hết bao nhiêu tiền hiện nay? Thực tế, điều này còn phải phụ thuộc vào nhiều yếu tố ảnh hưởng nên chi phí của mỗi người cũng không giống nhau.
• Mức độ bệnh trĩ: Chữa bệnh trĩ có được bảo hiểm chi trả, thế nhưng mức độ trĩ của người bệnh như thế nào sẽ khiến chi phí điều trị cũng có sự thay đổi. Những trường hợp trĩ giai đoạn đầu thì chưa cần thiết phải phẫu thuật cắt trĩ, đa phần chỉ cần sử dụng thuốc nên mức phí chữa trị cũng thấp hơn người bệnh trĩ ở giai đoạn nặng.
• Sức khỏe bệnh nhân: Mổ trĩ có bảo hiểm hết bao nhiêu tiền còn bị ảnh hưởng bởi tình trạng sức khỏe của người bệnh. Nếu như thể trạng bệnh nhân không ổn định hoặc gặp phải một số vấn đề bất thường khác thì phải xử lý trước khi cắt trĩ, từ đó tổng chi phí cần phải chi trả theo đó mà tăng lên một khoản.
• Phương pháp cắt trĩ: Người bệnh được áp dụng điều trị bằng phương pháp nào, là cách truyền thống hay hiện đại… cũng quyết định chi phí mổ trĩ có bảo hiểm y tế bao nhiêu tiền. Bạn cũng cần lưu ý rằng những cách chữa bệnh trĩ tiên tiến, công nghệ cao thường thì bảo hiểm y tế sẽ chi trả khá ít hoặc thậm chí là không chi trả.
• Cơ sở y tế: Bệnh nhân khám chữa bệnh trĩ muốn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế cần lựa chọn các bệnh viện công lập của nhà nước. Ngược lại, tại những cơ sở y tế tư nhân thì sẽ không áp dụng bảo hiểm, người bệnh cần chi trả toàn bộ các khoản. Bạn nên lưu ý điều này khi tìm hiểu cắt trĩ có bảo hiểm hết bao nhiêu tiền.
Cắt trĩ có được bảo hiểm nhân thọ chi trả không?
Các vấn đề liên quan đến cắt trĩ có được hưởng bảo hiểm y tế nhà nước hay không đã được chúng tôi chia sẻ trong phần nội dung trên. Vậy liệu rằng cắt trĩ có được bảo hiểm nhân thọ chi trả không? Theo đó, bảo hiểm nhân thọ được hiểu là bảo hiểm tư nhân, là sản phẩm của công ty bảo hiểm nhân thọ giúp người sử dụng được bảo vệ tài chính trước những rủi ro có liên quan đến thân thể, sức khỏe cũng như tính mạng.
So với bảo hiểm y tế của nhà nước, bảo hiểm nhân thọ sẽ dễ dàng hơn đối với việc kiểm tra bảo lãnh. Khi tìm hiểu về bảo hiểm nhân thọ, bạn sẽ được tư vấn những bệnh lý mà loại bảo hiểm này không chi trả. Hoặc để biết được một cách chính xác cắt trĩ có được bảo hiểm nhân thọ chi trả hay không, bạn có thể liên hệ trực tiếp với công ty bảo hiểm để xác nhận và nắm được cụ thể mức bảo lãnh khi thực hiện phẫu thuật cắt trĩ như thế nào.
Trường hợp cắt trĩ được bảo hiểm nhân thọ chi trả, người bệnh sẽ được khấu trừ trực tiếp chi phí đối với những cơ sở y tế có bảo lãnh trực tiếp. Nếu địa chỉ khám chữa bệnh đó không áp dụng bảo lãnh trực tiếp, bệnh nhân sau khi hoàn thành phẫu thuật cắt trĩ cần lấy các loại giấy tờ cần thiết như sổ khám chữa bệnh, hóa đơn viện phí… để thanh toán với công ty bảo hiểm nhân thọ.
XEM THÊM:
• Khám hậu môn trực tràng ở đâu
Lời khuyên từ đội ngũ chuyên gia
Việc tìm hiểu và nắm được chi phí khám chữa bệnh trĩ, phẫu thuật cắt trĩ có được bảo hiểm chi trả không sẽ giúp cho người bệnh chủ động hơn trong việc chuẩn bị tài chính trước khi đến cơ sở y tế. Tuy nhiên, để đảm bảo cho quá trình thăm khám và điều trị bệnh trĩ đạt được hiệu quả và an toàn sức khỏe thì bạn cũng cần phải lưu ý lựa chọn đi khám tại những địa chỉ uy tín, không nên quá lo lắng về chi phí mà tìm đến các cơ sở kém chất lượng.
Khám chữa, cắt trĩ ở đâu tốt Hà Nội có chi phí hợp lý, người bệnh có thể đăng ký tại Phòng khám đa khoa Hưng Thịnh Xã Đàn, Đống Đa với những ưu thế nổi bật như:
• Phòng khám bệnh trĩ Hưng Thịnh được cấp phép hoạt động và đang chịu sự quản lý bởi Sở Y tế, luôn công khai, minh bạch rõ ràng về bảng giá, chi phí khám chữa.
• Chi phí cắt trĩ hết bao nhiêu tiền luôn đảm bảo hợp lý, có sự điều chỉnh phù hợp với từng bệnh nhân và bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể trước khi điều trị. Người bệnh khi đăng ký trước còn nhận được ưu đãi khám - soi trĩ chỉ 60K và giảm ngay 30% phí tiểu phẫu.
• Quy trình khám trĩ, chẩn đoán và chữa bệnh trĩ được đội ngũ bác sĩ chuyên khoa dày dặn kinh nghiệm trực tiếp thực hiện, đảm bảo kết quả tối ưu và tính an toàn.
• Phòng khám có trang thiết bị và máy móc, dụng cụ y tế đầy đủ, hiện đại về chất lượng, phòng tiểu phẫu đúng tiêu chuẩn, vệ sinh sạch sẽ, áp dụng hiệu quả cắt trĩ bằng phương pháp HCPT ít đau, ít chảy máu, không biến chứng, ngừa tái phát.
• Thông tin của người bệnh được bảo mật, bệnh nhân không phải chờ đợi nhờ các thủ tục nhanh chóng, luôn có nhân viên y tế sẵn sàng hỗ trợ tận tình. Phòng khám làm việc cả buổi tối, cuối tuần và ngày lễ, Tết vào thời gian 8h00 - 20h00 hàng ngày.
Như vậy, bài viết trên đây của Blog Sức khỏe Online đã giải đáp câu hỏi cắt trĩ có được bảo hiểm chi trả không, mổ trĩ có bảo hiểm hết bao nhiêu tiền cùng một số vấn đề liên quan mà nhiều người bệnh đang quan tâm. Hy vọng rằng bạn đọc đã nắm được thông tin, từ đó chủ động hơn và có thể chuẩn bị về tài chính cho mình một cách hiệu quả trước khi đến cơ sở y tế khám chữa bệnh trĩ. Trong trường hợp còn thắc mắc, băn khoăn nào khác về bệnh trĩ hoặc muốn đặt lịch khám nhanh chóng, vui lòng liên hệ trực tiếp vào số hotline 0367402884 để được bác sĩ chuyên khoa tư vấn bệnh trĩ của phòng khám Hưng Thịnh giải đáp hoàn toàn miễn phí.