Bệnh trĩ là gì? Các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Chuyên gia sức khỏe Online TriGiaLo
|
Cẩm nang sức khỏe
|
9/5/2020

Bệnh trĩ gây ra các triệu chứng khó chịu như nóng rát và ngứa ở hậu môn. Những người bị ảnh hưởng đều muốn thoát khỏi chúng càng nhanh càng tốt và có nhiều nguyên nhân khác nhau. Đọc thêm: Bệnh trĩ là gì? Những nguyên nhân nào dẫn tói bệnh trĩ? Làm thế nào có thể điều trị và phòng ngừa bệnh trĩ?

Tổng quan về bệnh trĩ

  • Bệnh trĩ là các mạch máu mở rộng và sưng nằm ở phần dưới của trực tràng và hậu môn. Các mạch máu bị sưng do tăng áp lực bên trong chúng.
  • Bệnh trĩ thường được gây ra bởi sự gia tăng áp lực trong vùng bụng dưới. Một số nguyên nhân tiềm năng bao gồm: Stresss khi đi ngoài (điều này có thể là do táo bón hoặc tiêu chảy), Bệnh viêm ruột (bệnh Crohn và viêm loét đại tràng).
  • Bệnh trĩ nội nằm ở niêm mạc bên trong trực tràng và không thể cảm nhận được trừ khi chúng tăng sinh và đẩy qua lỗ hậu môn gây đau và ngứa.
  • Bệnh trĩ ngoại nằm bên dưới da ở mặt ngoài của hậu môn. Các triệu chứng có thể bao gồm chảy máu khi đi tiêu và khối hoặc đầy có thể cảm thấy ở lỗ hậu môn.
  • Một búi trĩ ngoại xuất huyết xảy ra khi máu trong các cục máu đông, và có thể gây đau và sưng đáng kể.
  • Bệnh trĩ ngoại và nội được chẩn đoán bằng khám bởi các bác sĩ có chuyên môn. Soi đại tràng sigma hoặc nội soi đại tràng có thể được yêu cầu tìm kiếm các nguyên nhân khác của máu trong phân.
  • Một số phương pháp điều trị có sẵn cho bệnh trĩ, và bao gồm các biện pháp khắc phục tại nhà, ví dụ, thuốc không kê đơn (OTC) như thuốc làm mềm phân và kem hoặc thuốc đạn để thu nhỏ và giảm viêm mô trĩ); thay đổi chế độ ăn uống ; tập thể dục; hoặc phẫu thuật.
  • Bệnh trĩ có thể được ngăn ngừa bằng cách giữ cho phân mềm, bằng cách tập thể dục thường xuyên , ăn chế độ ăn nhiều chất xơ, uống nhiều nước; tránh căng thẳng với nhu động ruột, và cố gắng tránh ngồi trong thời gian dài, đặc biệt là trong nhà vệ sinh.
Bệnh trĩ là gì?
Bệnh trĩ là gì?

Làm thế nào để bạn biết bị bệnh trĩ?

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất là chảy máu không đau. Có thể có máu đỏ tươi ở bên ngoài phân, trên giấy vệ sinh hoặc nhỏ giọt. Chảy máu thường là tự giới hạn.

Có thể bạn chưa biết:

Các dấu hiệu và triệu chứng bệnh trĩ

Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh trĩ nội

Thông thường, bệnh trĩ nội không có nhiều triệu chứng đặc biệt trong giai đoạn đầu nên người bệnh thường bị nhầm lẫn trĩ với các bệnh lý thông thường khác. Nếu gặp phải tình trạng chảy máu khi đi cầu hoặc ngứa hậu môn kéo dài thì nhiều khả năng bạn đang mắc phải bệnh trĩ giai đoạn đầu.

Khi người bệnh cảm nhận được các cục thịt nhỏ lòi ra ngoài khi đi cầu thì bệnh trĩ đã ở giai đoạn sau. Lúc này, bệnh bắt đầu gây ra nhiều ảnh hưởng cho sức khỏe của người gặp phải.

Búi trĩ ban đầu sẽ sa xuống khi người bệnh đi vệ sinh nhưng sau đó sẽ tự co lại vào bên trong hậu môn. Tuy nhiên, sau một thời gian phát triển, kích thước búi trĩ lớn hơn, người bệnh phải dùng tay để ấn ngược chúng trở lại. Khi bệnh nặng, búi trĩ không thể tự co lại ngay cả khi nam giới dùng lực tác động.

Sự xuất hiện của một búi trĩ nội xảy ra khi trĩ nội sưng lên và kéo dài từ vị trí của chúng trong trực tràng qua hậu môn. Một bệnh trĩ nội sa:

  • Có thể cảm thấy như một khối u bên ngoài hậu môn
  • Có thể nhẹ nhàng đẩy qua hậu môn, điều này có thể giải quyết vị trí của búi trĩ, nhưng không khắc phục được bệnh trĩ
  • Có thể phóng to và phình to hơn nữa nếu không thể đẩy lùi
  • Có thể bị mê hoặc, cần được chăm sóc y tế khẩn cấp hơn

Bệnh trĩ cũng có thể gây ngứa hậu môn và cảm giác liên tục cần phải đi tiêu (tenesmus).

Hình ảnh bệnh trĩ nội
Hình ảnh bệnh trĩ nội

Mức độ nghiêm trọng của bệnh trĩ nội có thể được phân loại:

  • Độ I: Các mạch máu nổi bật không có prolapse
  • Độ II: Tăng sinh khi mang xuống nhưng giảm tự phát
  • Độ III: Prolapse với mang xuống nhưng yêu cầu giảm thủ công
  • Độ IV: Prolapse không có khả năng giảm thủ công

Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh trĩ ngoại

Bệnh trĩ ngoại không chia thành các giai đoạn phát triển như trĩ nội. Ngay từ ban đầu, các búi trĩ đã xuất hiện ở dưới lớp da xung quanh hậu môn. Đây là nơi chứa nhiều dây thần kinh cảm giác nên người bệnh thường cảm thấy đau đớn.

Hình ảnh bệnh trĩ ngoại
Hình ảnh bệnh trĩ ngoại

Bệnh trĩ ngoại huyết khối là một tình trạng đau đớn. Những điều này xảy ra khi cục máu đông phát triển trong mạch máu trĩ gây sưng và viêm.

  • Khi cục máu đông xuất hiện trong bệnh trĩ, búi trĩ sẽ càng sưng hơn. Sưng này dẫn đến đau tăng.
  • Cơn đau thường tồi tệ hơn khi đi tiêu và có thể tăng khi ngồi.

Bệnh trĩ ngoại có thể tự khỏi; tuy nhiên, tình trạng này thường cần chăm sóc y tế. Trong khi bệnh trĩ là nguyên nhân phổ biến nhất gây chảy máu khi đi tiêu, có thể có những lý do khác gây chảy máu bao gồm bệnh viêm ruột, nhiễm trùng và khối u.

Sự khác biệt giữa bệnh trĩ nội và bệnh trĩ ngoại

Vị trí hình thành:

  • Trĩ nội: Hình thành bên trong ống hậu môn, phía trên bề mặt lớp niêm mạc
  • Trĩ ngoại: Hình thành bên ngoài ống hậu môn

Đặc điểm:

  • Trĩ nội: Không có dây thần kinh cảm giác nên giai đoạn đầu bệnh không gây đau đớn
  • Trĩ ngoại: Trĩ ngoại nằm trên vị trí có nhiều dây thần kinh cảm giác nên gây đau đớn cho người bệnh

Giai đoạn phát triển:

  • Trĩ nội: Được chia làm 4 giai đoạn phát triển, từ khi búi trĩ nằm trong ống hậu môn đến khi sa hẳn ra bên ngoài
  • Trĩ ngoại: Búi trĩ liên tục gia tăng về kích thước và bịt kín lỗ hậu môn, gây tắc mạch, chảy máu

Dấu hiệu nhận biết:

  • Trĩ nội: Dấu hiệu ban đầu là chảy máu khi đi đại tiện. Lượng máu ban đầu khá ít, thường chỉ dính trong giấy vệ sinh. Sau thời gian, máu có thể phun thành tia, xuất hiện các khối u thịt lồi ra ởhậu môn
  • Trĩ ngoại: Ngay từ ban đầu đã xuất hiện các khối thịt với nhiều nếp gấp nằm bên ngoài hậu môn. Theo thời gian, các búi trĩ này phát triển với kích thước lớn hơn, gây nhiều ảnh hưởng nguy hiểm cho sức khỏe người bệnh.

Nguyên nhân gây bệnh trĩ?

Bệnh trĩ là tình trạng các đám rối tĩnh mạch ở hậu môn bị giãn ra quá mức. Khi áp lực tĩnh mạch trong các mạch máu này tăng lên, búi trĩ sưng lên và giãn ra. Điều này dẫn đến các triệu chứng phổ biến nhất của chảy máu và sưng.

Các tình huống phổ biến làm tăng áp lực trong các mạch máu trĩ và dẫn đến những bất thường bao gồm những điều sau đây.

  • Căng thẳng, Stress (điều này có thể là do táo bón hoặc tiêu chảy)
  • Ngồi lâu, kể cả vào nhà vệ sinh
  • Thiếu tập thể dục
  • Chế độ ăn ít chất xơ
  • Béo phì
  • Mang thai
  • Ung thư ruột già
  • Bệnh gan
  • Bệnh viêm ruột
  • Giao hợp qua đường hậu môn
  • Chấn thương tủy sống

Bị trĩ thì khi nào cần gọi bác sĩ?

  • Chảy máu từ trực tràng hoặc hậu môn là bất thường và mặc dù bệnh trĩ là lý do phổ biến nhất để có máu trong phân, nó nên được thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe chính của bạn. Các nguyên nhân khác của chảy máu trực tràng tồn tại và có thể nghiêm trọng. Bệnh viêm ruột và ung thư ruột kết có thể xuất hiện với chảy máu trực tràng. Máu trong phân không bao giờ được bỏ qua.
  • Chăm sóc y tế nên được tìm kiếm khẩn trương nếu một người đang phải dùng thuốc chống đông như Warfarin (Coumadin), Dabigatran (Pradaxa), Rivaroxiban (Xarelto), Apixaban (Eliquis), Clopidogrel (Plavix), Prasugrel (Effient) hoặc Enoxaparin (Lovenox).
  • Các cá nhân có các triệu chứng liên quan như chóng mặt và yếu có thể bị mất máu đáng kể và có thể cần được chăm sóc khẩn cấp hơn.
  • Bệnh trĩ không gây đau bụng; nếu cơn đau này xuất hiện với chảy máu, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
  • Bệnh trĩ sa không thể đẩy lùi qua hậu môn cần được chăm sóc y tế.
  • Bệnh trĩ ngoại huyết khối có thể gây đau đáng kể và chăm sóc y tế có thể cần thiết để loại bỏ cục máu đông.

Bạn có thể tìm hiểu chi tiết: Chi phí phẫu thuật bệnh trĩ hết bao nhiêu tiền?

Chẩn đoán bệnh trĩ như thế nào?

Chẩn đoán bệnh trĩ thường được thực hiện bởi lịch sử và khám thực thể bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Kiểm tra hậu môn và kiểm tra trực tràng kỹ thường được thực hiện. Tùy thuộc vào tình hình, lịch sử y tế trong quá khứ, thuốc men và sự ổn định của bệnh nhân, việc điều trị có thể được thực hiện mà không cần xét nghiệm thêm.

  • Bệnh trĩ nội có thể không được chẩn đoán bằng khám thực thể; họ có thể không cảm nhận được, ngay cả khi khám trực tràng kỹ.
  • Bệnh trĩ nội và ngoại có thể được nhìn thấy khi chuyên gia chăm sóc sức khỏe kiểm tra hậu môn.
  • Bệnh trĩ ngoại có thể được chẩn đoán chỉ bằng cách nhìn vào nó.

Nếu có lo ngại rằng chảy máu đáng kể đã xảy ra, số lượng máu hoàn chỉnh (CBC) để đo nồng độ Hemoglobin và Hematocrit trong máu, và số lượng tiểu cầu được lấy. Nếu bệnh nhân đang dùng Warfarin (Coumadin), thời gian Prothrombin (PT) hoặc INR có thể được thực hiện để đo mức độ đông máu.

Làm thế nào chữa bệnh trĩ tại nhà không cần phẫu thuật?

Có một số biện pháp tự nhiên tại nhà, ví dụ như tắm Sitz ấm, thay đổi chế độ ăn uống, làm mềm phân và tập thể dục, để điều trị bệnh trĩ. OTC hoặc thuốc theo toa hoặc phẫu thuật có thể được yêu cầu để chữa bệnh trĩ; ví dụ, thắt dây cao su, điều trị xơ cứng, điều trị bằng laser, cắt trĩ và cắt trĩ bằng ghim.

Các triệu chứng bệnh trĩ của đau và ngứa có thể được điều trị tại nhà bằng cách làm như sau.

Sử dụng phòng tắm Sitz ấm chữa bệnh trĩ

Ngồi trong một vài inch nước ấm ba lần một ngày trong 15 đến 20 phút có thể giúp giảm viêm trĩ.

Điều quan trọng là phải làm khô hoàn toàn khu vực hậu môn sau mỗi lần tắm Sitz để giảm thiểu kích ứng da xung quanh hậu môn.

Điều trị bằng cách thay đổi chế độ ăn uống

Tăng lượng chất lỏng và chất xơ (thức ăn có nhiều chất xơ) sẽ làm giảm khả năng táo bón và giảm áp lực lên trực tràng và hậu môn trong khi đi tiêu, giảm thiểu sưng, khó chịu và chảy máu. Bổ sung chất xơ cũng có thể giúp phân lên số lượng lớn

Chất làm mềm phân

Chất làm mềm phân có thể giúp đỡ. Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ là những nguồn lực tốt để thảo luận về việc sử dụng chúng.

Chữa bệnh trĩ bằng cách tập thể dục

Những người mắc bệnh trĩ không nên ngồi trong thời gian dài và có thể được hưởng lợi từ việc ngồi trên một chiếc bánh rán không khí hoặc cao su có sẵn tại hầu hết các hiệu thuốc địa phương.

Tập thể dục rất hữu ích trong việc làm giảm táo bón và giảm áp lực lên các tĩnh mạch trĩ. Cá nhân nên được khuyến khích đi tiêu càng sớm càng tốt sau khi sự thôi thúc xuất hiện và không ngồi trong nhà vệ sinh trong thời gian dài. Một khi sự thôi thúc đó qua đi, phân có thể bị táo bón và stress khi đi tiêu có thể xảy ra.

Cách điều trị bệnh trĩ

Thuốc không kê đơn (OTC)

Nhiều loại kem, thuốc mỡ và thuốc có sẵn để giảm triệu chứng và có thể được sử dụng cho thoải mái. Tuy nhiên, họ không "chữa" bệnh trĩ. Thông thường, trong thuốc có chứa một loại thuốc gây tê hoặc corticosteroid để giảm viêm và sưng.

Điều trị trĩ nội

  • Hầu hết các bệnh trĩ nội có thể bị đẩy lùi vào hậu môn, nhưng đôi khi các bác sĩ có thể cần phải giảm chúng bằng cách đẩy nhẹ chúng với áp lực không đổi.
  • Nếu bệnh trĩ vẫn sưng và bị mắc kẹt bên ngoài hậu môn và chúng không được điều trị, mô trĩ có thể không nhận đủ máu và có thể bị nhiễm trùng. Trong những tình huống như vậy, phẫu thuật có thể được yêu cầu để giải quyết vấn đề.

Trừ khi có chảy máu một búi trĩ nội có thể không có triệu chứng. Một khi có chảy máu hoặc sa tử cung và chẩn đoán được thực hiện, các biện pháp khắc phục tại nhà thường được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng. Nếu chảy máu tăng hoặc có khó khăn trong việc giảm bệnh trĩ sa trĩ, giới thiệu đến bác sĩ phẫu thuật thường được thực hiện để thảo luận về các lựa chọn điều trị tích cực hơn.

Điều trị bệnh trĩ ngoại huyết khối

  • Bệnh trĩ ngoại có thể gây đau đớn và liên quan đến một khối u cứng ở hậu môn và không thể đẩy lùi vào bên trong. Thông thường, cục máu đông trong búi trĩ sẽ cần phải được loại bỏ bằng một vết mổ nhỏ.
  • Sau khi gây tê cục bộ được đặt dưới da xung quanh trĩ, một dao mổ được sử dụng để cắt vào khu vực và cục máu đông được loại bỏ. Gần như giảm đau tức thì nhưng cơn đau âm ỉ có thể tiếp tục.
  • Có thể có một số chảy máu nhẹ từ bệnh trĩ trong một vài ngày. Tắm Sitz và thuốc giảm đau không kê đơn có thể được khuyến nghị.
  • Việc sử dụng một chiếc bánh rán cao su hoặc không khí có thể giúp giảm đau và ngăn ngừa táo bón là ưu tiên hàng đầu.

Điều trị bệnh trĩ ngoại

Điều trị bệnh trĩ ngoại thường giải quyết vấn đề vệ sinh, trong đó các thẻ da dư thừa gây khó khăn trong việc làm sạch vùng hậu môn sau khi đi tiêu. Nếu điều này trở thành một vấn đề quan trọng, phẫu thuật có thể được xem xét để loại bỏ búi trĩ.

Lựa chọn phẫu thuật nào để điều trị và chữa bệnh trĩ?

Một loạt các lựa chọn phẫu thuật bệnh trĩ:

  • Thắt dây cao su: Thắt dây cao su cho bệnh trĩ nội có thể được thực hiện tại phòng mạch của bác sĩ. Bác sĩ phẫu thuật đặt một vài dải cao su chặt quanh gốc tĩnh mạch trĩ, khiến nó mất nguồn cung cấp máu. Có thể có một số đầy đủ hoặc khó chịu trong 1 đến 2 ngày sau khi làm thủ thuật, và một lượng nhỏ chảy máu có thể được trải nghiệm.
  • Điều trị xơ cứng: Liệu pháp xơ cứng mô tả một quy trình khi một hóa chất được tiêm vào búi trĩ, khiến nó bị sẹo và giảm kích thước.
  • Liệu pháp laser: Liệu pháp laser có thể được sử dụng để làm sẹo và làm cứng trĩ nội.
  • Cắt trĩ: Cắt trĩ là một thủ thuật phẫu thuật được thực hiện trong phòng phẫu thuật với một tác nhân gây mê (nói chung, cột sống hoặc cục bộ với thuốc an thần) trong đó cắt bỏ toàn bộ búi trĩ (cắt bỏ tử cung = cắt bỏ). Đây là cách tiếp cận tích cực nhất và có nguy cơ giảm đáng kể bệnh trĩ quay trở lại. Có khả năng biến chứng với thủ tục này; tuy nhiên, những điều này xảy ra ít hơn 5% thời gian. Các biến chứng bao gồm nhiễm trùng, chảy máu và hẹp trong đó sẹo làm cho hậu môn bị hẹp.
  • Cắt trĩ bằng ghim: Cắt trĩ bằng ghim là kỹ thuật phẫu thuật mới nhất để điều trị bệnh trĩ, và nó đã nhanh chóng trở thành lựa chọn điều trị cho bệnh trĩ nặng. Phẫu thuật cắt trĩ bằng ghim là một cách hiểu sai vì phẫu thuật không cắt bỏ búi trĩ, mà thay vào đó thắt chặt các mô hỗ trợ xuất huyết lỏng lẻo bất thường để ngăn ngừa trĩ sa xuống. Cắt trĩ bằng phương pháp cắt trĩ nhanh hơn so với phẫu thuật cắt trĩ truyền thống, mất khoảng 30 phút. Nó có liên quan đến việc giảm đau ít hơn nhiều so với phẫu thuật cắt trĩ truyền thống và bệnh nhân thường trở lại hoạt động bình thường và làm việc sớm hơn.

Bất kể phẫu thuật, tắm Sitz và đề nghị chế độ ăn uống để tăng thức ăn có nhiều chất xơ thường được đề nghị.

Tôi có cần theo dõi sau khi được điều trị bệnh trĩ không?

Tắm Sitz ấm, nhiều chất lỏng và thức ăn có nhiều chất xơ thường được khuyến khích. Đau do trĩ thường được kiểm soát bằng thuốc giảm đau.

Chất làm mềm phân có thể được khuyến nghị bởi các bác sĩ, người bệnh nên liên hệ với chuyên gia nếu bị đau trực tràng, chảy máu, sốt, đau bụng hoặc nôn sau khi điều trị bệnh trĩ.

Bệnh trĩ có thể phòng ngừa được không?

Nguy cơ mắc bệnh trĩ có thể giảm bằng cách có chế độ ăn nhiều chất xơ, giữ nước tốt, tập thể dục thường xuyên và cố gắng đi tiêu càng sớm càng tốt.

Trên đây là tổng quan về bệnh trĩ (nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị) do đội ngũ bác sĩ tại TriGiaLo tìm hiểu và tổng hợp lại để cho mọi người. Nếu còn gì thắc mắc về bệnh này, bạn có thể để lại tin nhắn tới gmail drgiangloi@gmail.com hoặc chat với các bác sĩ tư vấn ở bên dưới đây.

Chú ý: Nội dung bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, hoàn toàn không có tác dụng thay thế việc khám chữa bệnh. Vì vậy, để biết chính xác tình trạng sức khỏe của bản thân cũng như có cách điều trị hiệu quả, người bệnh nên trực tiếp đến các cơ sở y tế để được kiểm tra một cách cụ thể và chính xác nhất.

Đội ngũ chuyên gia tư vấn Online của TriGiaLo
Sức khỏe Online TriGiaLo
Chuyên gia sức khỏe Online TriGiaLo
Kiến thức Sức khỏe Online TriGiaLo là trang thông tin tư vấn, giải đáp thắc mắc sức khỏe một cách đầy đủ, nhanh chóng và hoàn toàn miễn phí.

CÁC BÀI VIẾT NÊN TÌM HIỂU

Bạn muốn biết bệnh gì?

Zalo chat với bác sĩ
Gọi điện hỏi bác sĩ chuyên gia
Đăng ký tư vấn miễn phí
Chat tư vấn với bác sĩ